Адрес в Германии: Med Your Life
Hildebrandtstr.31:
40215 Dusseldorf

Заказать Звонок

Отправить заявку

Диагностика и лечение за границей Эффективное лечение за рубежом
X

Отправить заявку

ФИО *

Контактный e-mail*

Телефон *

Дата рождения пациента *

Предполагаемый диагноз *

Жалобы / симптомы

Прикрепить файлы

Наличие визы Есть Нет 

Сообщение

Рак пищевода – лечение в Германии

Эффективное лечение рака пищевода в клиниках Германии

Лечение рака пищевода в Германии. Профессиональное лечение рака пищевода в клиниках ГерманииЗлокачественные образования желудочно-кишечного тракта диагностируются в основном лишь на последних стадиях заболевания. Рак пищевода это заболевание, которое практически не поддается радикальному лечению, так как выявляется у большинства болеющих людей только на последней или предпоследней стадии болезни.

Виды рака пищевода

Самым частым злокачественным образованием органов ЖКТ является рак пищевода. Из всего перечня злокачественных образований этот вид занимает 8-е место, а среди разновидностей опухолей в желудочно-кишечном тракте – 3-е, уступая первенство лишь раку желудка (наиболее часто встречающийся вид) и раку прямой кишки.

Пищевод разделяется на три отдела:

  • Шейный. Его длина составляет 5-6 см, главной функцией этого отдела является глотание.
  • Грудной. Длина его составляет от 15 до 18 см. Основной отдел пищевода, который находится близко к другим органам полости груди – трахеи, бронхам, диафрагмой.
  • Брюшной. Самый короткий из всех отделов, в зависимости от конституции тела его длина может быть от 1 до 4-5 см.

Грудной отдел делится на три части. Верхняя часть, ее длина может составлять не более 5см, расположена примерно на уровне, соответствующем 2 - 3 грудному позвонку, далее идет средняя часть – 5-7 см, 5-7 позвонок, и нижняя часть длинной 7см, которая расположена уровне 9 грудного позвонка. Чаще всего подвергается злокачественной опухоли средний отдел грудной части пищевода, и, соответственно, верхний и нижний, в сумме они составляют порядка 30-40 процентов. Если говорить об анатомических данных, то пищевод делится на 9 сегментов: трахеальный, аортальный, бронхиальный, межаортобронхиальный, подбронхиальный, ретроперикардиальный, наддиафрагмальный, внутридиафрагмальный и поддиафрагмальный или абдоминальный. Из их названия становится понятно, где они анатомически расположены в организме человека.

Ученые выделяют 3 формы рака пищевода:

  • Инфильтративный, другими словами — скиррозный рак. Характеризуется эта форма равномерным прорастанием опухоли в стенку органа, вид которой не имеет явной границы, а заходит на нормальные участки тканей.
  • Мозговидный, прорастающий в пространстве пищевода. Он может распадаться и метастазировать в лимфоузлы различного местоположения. Еще эта форма носит название язвенный тип рака.
  • Узловатый тип, медицинское название которого звучит как бородавчато-папилломатозный. Он характеризуется ростом наружу, в близлежащие ткани, часто кровоточит и быстро распадается.

Также не стоит забывать о смешанных формах.

Заболеваемость

Лечение рака пищевода в Германии. Профессиональное лечение рака пищевода в клиниках ГерманииПроявления рака пищевода связаны в первую очередь с питанием. Ему подвержены этнические группы, проживающие на территории Сибири, а также Севера и Дальнего Востока из-за особенностей быта и питания, а это употребление крепкого чая, не разогретых на огне до должной температуры мясных продуктов, жесткий хлеб, который порой хранится в холодных погребах. Употребление крепкого алкоголя в чистом или разведенном виде влечет за собой травмирование пищевода, а если оно происходит постоянно, то со временем может вызвать рак пищевода. Есть регионы, в которых частота заболеваемости злокачественными образованиями ЖКТ выше, чем в других уголках и местах мира. Это Индия, Средняя Азия, Бразилия, Якутия, Казахстан, Монголия, Китай и Франция. Жители стран, расположенных на африканском континенте, более подвержены этому заболеванию. На население численностью сто тысяч в Европе встречается заболевание у 5-6 мужчин и 1 женщины, что показывает, скорее всего, другой принцип питания и частую диагностику на ранних этапах. Также большую роль играет наследственная предрасположенность, не только в семьях, но и в части предрасположенности народа, проживающего на данной территории.

По отношению к другим раковым заболеваниям рак пищевода составляет 2% от всех больных. Но статистические данные говорят о том, что частота появления этого заболевания снижается не только по регионам, но и во всем мире, соответственно, снижается и смертность. На территории Российской Федерации распространенность тоже разная: на 100 тысяч населения северных районов приходится 12 мужчин и 2 женщины, тогда как о ситуации в Северокавказской территории говорят цифры в 3-4 человека на тот же объем населения.

Если говорить об административных территориях, то республика Саха характеризуется самой большой заболеваемостью: 33 мужчин и 7 женщин на 100 тысяч населения. Республика Тыва показывает несколько меньшие цифры — 22 и 23 соответственно, Магаданская область дает статистику о 19 мужчинах и 2 женщинах, Архангельская область показывает 15 мужчин и 3 женщин. А Еврейская автономная область и Чукотский округ вообще не дают данных о заболеваемости у женской части населения.

Способствующие факторы

Рак не возникает просто так, на пустом месте. Существуют факторы, которые способствуют развитию этого заболевания. Там, где низкая частота заболеваемости, основную роль играют курение и алкоголь в высоких дозах. А в регионах, в которых цифры большие, основную роль играют специи в пище, очень холодные и горячие продукты. Также способствует развитию и недостаточное количество витаминов, микроэлементов, клетчатки в овощах и фруктах.

Также к раку может привести постоянное воздействие канцерогенных факторов, таких как:

  • ахалазия;
  • постоянное лучевое воздействие;
  • частое механическое, химическое, а также термическое воздействие на слизистую;
  • ГЭРБ;
  • состояние после химических ожогов;
  • грыжи пищевода.

Предраковые заболевания

Как было сказано выше, частые, повторяющиеся травмы и микротравмы, повреждающие слизистую пищевода, только способствуют росту злокачественных опухолей. Хронический рефлюкс – эзофагит – утончает слизистую и ухудшает сопротивляемость организма. А табачный дым и алкоголь вызывают дисплазию эпителия, что ни чем положительным не характеризуется. Язвенные пептические состояния пищевода, папилломы и полипозные процессы, рубцовые стриктуры структуры и синдром Пламмера-Винсона только ускоряют процесс озлакочествления пищевода.

Диагностика

«Сигнальные тревоги» – это симптомы, которые могут сказать о проблемах в пищеводе. Они являются показательными и клинически важными. Вот они:

  • проблемы с приемом пищи, болезненные или неприятные ощущения во время еды;
  • рвота, появление заброса пищи;
  • чувство продвижения комка из пищи по всей длине пищевода;
  • осиплость голоса, которая возникает без причины;
  • мешающий кашель, мучительный, который возникает во время употребления жидкости.

Но только при инструментальном исследовании пищевода можно точно выявить, есть ли рак, или это воспаление, которое можно быстро вылечить. При рентгенографическом обследовании можно выявить:

  • нарушенную структуру и повреждения в слизистой;
  • дефект наполнения, а также тени от опухолевого узла;
  • непосредственно отсутствующую перистальтику.

Если провести рентгенографическое обследование с добавлением двойного контрастирования, это поспособствует быстрому выявлению заболевания. И не стоит никогда забывать об эзофагоскопии, которую нужно делать при самых малейших жалобах и симптомах заболевания. При ее помощи можно с уверенностью установить форму и пораженный уровень, а также она может сказать о наличии распадов и кровотечения. Сразу же проводится биопсия, которая поможет определить сложность процесса.

Стадии рака пищевода

По классификации ученые выделили 4 стадии рака пищевода:

I.  Это опухоль, которая имеет размеры до 3 см, она четко отграничена от соседних тканей, прорастает в подслизистую область. При этом проходимость нормальна и не нарушена, также отсутствуют метастазы.

II. Размеры от 3 до 5 см характерны для опухоли этой стадии, которая, прорастая все слои органа, также дает метастазы в близлежащие к пищеводу лимфоузлы.

III. На этой стадии опухоль уже имеет размеры от 5см, при которой пространство пищевода сужено в значительной мере, а сама опухоль уже выходит за его пределы. Здесь уже обнаруживаются множественные метастазы.

IV. Эта стадия характеризуется большим размером опухоли, прорастанием ее в другие органы и наличием отдаленных, множественных метастазов.

Клиническая картина

При раке пищевода симптомы делятся на 3 группы:

  1. Первичные, их также называют местными. К ним относят: дисфагию, боль и дискомфорт за грудиной, срыгивания только что съеденной пищей, повышенное слюноотделение. При таких симптомах картина заболевания может оказаться неблагоприятной. Как ключевой симптом выделяют дисфагию, или нарушения прохождения пищи по пищеводу из-за сужения внутреннего его пространства, нарушается прохождение химуса. Но иногда сужение может быть обусловлено рефлекторной дисфагией. Сначала дисфагия еле заметна, но со временем больные начинают ощущать сложности и боль во время приема твердой пищи, потом мягкой, а потом и обычной жидкости. Бывает, что от воздействия терапии опухоль распадается, но это мнимое благополучие, все равно со временем дисфагия наберет свои утраченные обороты.

Клинические симптомы данного заболевания можно разделить на три основных группы: первичные, вторичные и общие. Первая группа является местными симптомами, которые обусловлены поражением поверхности стенок органа. Вторая – это симптомы, которые возникают уже в результате разрастания опухоли на соседние ткани органов. Третья группа вмещает в себя симптомы, обусловленные интоксикацией, а также нарушением в нормальном процессе питания.

По классификации выделяют пять степеней дисфагии:

  1. Для этой степени характерно прохождение любой пищи. Отличительной особенностью стадии является специфика ощущений во время глотания – в основном это чувства жжения, царапания, иногда даже боли от прохождения твердой пищи.
  2. Здесь пищу нужно запивать жидкостью, дабы она попала в полость желудка.
  3. Эта степень характеризуется полным непрохождением твердой пищи.
  4. Для этой степени характерно беспроблемное прохождение по пищеводу только лишь жидкости.
  5. Невозможность прохождения жидкость – признак этой стадии.

Еще один очень важный симптом — это регургитация и вместе с ней пищеводная рвота. Первая чаще начинается сразу же после еды, тогда как вторая появляется только спустя некоторое определенное время после еды. Иногда у некоторых больных регургитация является самым первым симптомом.

Гиперсаливация встречается только при выраженном стенозе, или сужении пищевода. Считается, что обилие слюны помогает организму продвинуть пищу дальше по ЖКТ. Так же, как и во время всех болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом, признаком и одним из симптомов злокачественных новообразований может быть неприятный запах изо рта, и чем тяжелее процесс и при присутствии распада, тем сильнее зловонный запах будет усиливаться и усугубляться.

  1. Вторичные, считаются уже более поздними симптомами рака пищевода. Это говорит о сложном и запущенном процессе, когда опухоль уже вышла за пределы стенок органа. Появляется охриплость голоса, такой симптом, как триада Горнера (псевдоптоз, миоз, эндофтальм), брадикардия, или уменьшение ЧСС, приступы мучительного кашля, увеличение регионарных лимфоузлов, одышка, рвота и стридорозный тип дыхания.
  2. К третьим относят общесоматические изменения. Помимо того, что опухоль имеет большие размеры и метастазы по всему организму, сюда подключается еще и раковая кахексия, лабильность настроения, анемия, повышенная утомляемость.

Лечение

Лечить таких больных – это очень сложная задача, как для больного, так и для врача и родственников. В этой нозологии используется комбинированная терапия. Каждый из методов по отдельности может не дать должного лечебного эффекта, а в комплексе они всегда эффективны.

Методология лечения зависит от сложности процесса, его местонахождения, и распространённости. Если рак находится в брюшном или грудном отделе, то его лечат хирургическим путем, а при раковой опухоли среднего отдела применяется комбинация методов. При канцере в шейном отделе применяют в основном лучевую терапию.

Хирургическая помощь заключается в резекции или в сложных случаях, удалении (экстирпации) всего пищевода. Для протезирования удаленного органа используют аутотрансплантат из желудка или кишечника. Чтобы навсегда уничтожить раковые клетки, онкологи после такой сложной операции также назначают лучевую терапию с применением химиопрепаратов, что по-научному называется фармомодулированная терапия.

При самых тяжелых состояниях больному назначается так называемая паллиативная операция в виде резекции пищевода и наложения гастростомы, с которой нужно будет жить до конца жизни.

Компания Med Your Life окажет Вам помощь в  организации лечения, также по следующим заболеваниям.

По вопросам проведения лечения свяжитесь с нами по телефону:
Tel: + 49 152 104 93 087
Tel: + 49 211 913 64 980
Fax: + 49 211 913 64 991

или напишите нам письмо на почту: info@medyourlife.com


Связаться с нами для лечения в Германии.

Ваше имя

Ваш Email

Тема

Укажите Вашу проблему.

Новости

2-18-2016
Кетогенная диета при эпилепсииКетогенная диета при эпилепсии
Кетогенная диета при эпилепсии в Германии и других странах мира применяется для уменьшения количества эпилептических приступов. Общая характеристика этой диеты – большое количество жиров и малое содержание углеводов. Ее название произошло от наименования продуктов, которые получаются при метаболизме жиров – кетонов. При этой диете основным источником энергии для организма пациента
подробнее
11-29-2015
Доброкачественная опухоль головного мозгаДоброкачественная опухоль головного мозга
Доброкачественная опухоль головного мозга какие симптомы? Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения доброкачественная опухоль головного мозга встречается более чем в половине всех случаев выявления новообразований в этом органе. Это заболевание, как и почти все другие патологии мозга, может представлять серьезную угрозу для здоровья пациента, но, тем не менее, на сегодняшний
подробнее
11-27-2015
Как определить опухоль головного мозгаКак определить опухоль головного мозга
Способы определения опухолей головного мозга. Для того чтобы лечение новообразования было максимально эффективным, необходима его тщательная предварительная диагностика с точным определением локализации и типа нарушения. Поэтому вопрос о том, как определить опухоль головного мозга, является одним из важнейших, и в немецких клиниках его решению уделяется особенное внимание. Для этого задействуются
подробнее